Sintomas de TDAH em crianças: sinais e avaliação

Sintomas de TDAH em crianças costumam ser descritos em três grupos: desatenção, hiperatividade e impulsividade. Para chamar atenção, precisam persistir, aparecer em mais de um ambiente e atrapalhar a vida da criança. Comportamentos parecidos também surgem em fases normais ou por outras causas, por isso a avaliação é sempre feita por profissionais de saúde.

O CDC explica que dificuldades de atenção e de comportamento são normais em algum momento, mas, no TDAH, os sinais persistem, podem ser intensos e prejudicam a escola, a casa e as amizades. O DSM-5-TR, manual usado pelos profissionais, organiza os critérios em linhas gerais nessas áreas. Este texto não é um teste e não deve ser usado para diagnosticar.

Que sinais de desatenção podem aparecer?

A desatenção nem sempre parece “falta de atenção”. Às vezes, a criança presta atenção demais ao que lhe interessa e pouco ao que é cobrado. Exemplos descritos pelo CDC:

• Sonhar acordado com frequência.
• Esquecer ou perder objetos com frequência.
• Cometer erros por descuido em tarefas.
• Ter dificuldade de organizar o material ou terminar o que começou.
• Ter dificuldade de seguir instruções e de manter a conversa.

Em sala, isso aparece como cadernos incompletos, tarefas esquecidas ou pouca persistência em atividades longas. Em casa, como dificuldade de arrumar a mochila e de seguir um passo a passo.

Que sinais de hiperatividade e impulsividade merecem observação?

A hiperatividade envolve agitação constante, falar demais e dificuldade de ficar sentado em momentos em que isso é esperado, como na refeição ou na lição. A impulsividade envolve agir antes de pensar, interromper, pegar coisas dos outros e dificuldade de esperar a vez. Veja como isso pode aparecer em diferentes situações:

Ambiente	Hiperatividade	Impulsividade
Casa	Mexe-se muito durante as refeições	Interrompe conversas
Escola	Levanta com frequência	Responde antes da pergunta terminar
Brincadeiras	Corre o tempo todo	Tem dificuldade de esperar a vez
Rua	Atravessa sem olhar	Pega objetos sem pedir

Se alguns desses comportamentos se repetem em casa e na escola, vale conversar com o pediatra.

Por que nem toda agitação é TDAH?

Várias situações podem parecer TDAH: pouco sono, ansiedade, estresse familiar, problemas de audição ou visão, dificuldades de aprendizagem, excesso de telas e até a idade da criança, já que crianças pequenas são naturalmente ativas. O CDC aponta que distúrbios do sono, ansiedade, depressão e certas dificuldades de aprendizagem podem causar sintomas semelhantes. Por isso, a avaliação considera o conjunto da vida da criança e não apenas o comportamento em um momento. O guia de tempo de tela para crianças e o de hora de dormir ajudam a revisar hábitos que influenciam a atenção.

Como a avaliação costuma acontecer?

Não existe um exame único. A avaliação costuma incluir entrevistas com a família, relatos da escola, observação, escalas de comportamento e, em alguns casos, avaliações psicológicas ou neuropsicológicas. Quem coordena o processo pode ser pediatra, psiquiatra infantil, neuropediatra ou psicólogo, conforme a rede de cada família. Leve boletins, cadernos, relatos de professores e anotações próprias. Isso poupa tempo e dá uma visão mais fiel.

Atividade 1: Diário de atenção da semana

Materiais: um caderno, caneta e três cores de marcador.

Como fazer: durante uma semana, anote uma ou duas situações por dia: o que a criança fazia, onde estava, quanto tempo manteve a atenção e o que ajudou. Use cores para marcar situações em que foi mais fácil, difícil ou neutra. Não é para avaliar a criança, e sim para reunir informações para os profissionais.

Adaptação: peça que a escola faça um registro semelhante, com a mesma estrutura.

Atividade 2: Jogo do semáforo do impulso

Materiais: três círculos de cartolina (vermelho, amarelo, verde) e uma bolinha.

Como fazer: combine que vermelho é parar, amarelo é pensar e verde é agir. Brinque de caminhar pela sala: quando você mostrar o vermelho, todos param. Depois, use o semáforo em situações reais, como esperar a vez. Veja também o guia do semáforo do comportamento.

Adaptação: para crianças menores, use só duas cores.

Atividade 3: Missão de tarefas curtas

Materiais: uma lista com três tarefas ilustradas e um temporizador.

Como fazer: a criança cumpre uma tarefa por vez dentro do tempo e marca a conclusão. O curto prazo e o retorno visual ajudam a manter o foco. Veja o guia de atividades para TDAH para mais ideias.

Adaptação: se a tarefa for longa, divida em partes e comemore cada uma.

Como os sintomas podem variar com a idade e o sexo?

O CDC lembra que o TDAH se apresenta de formas diferentes: predominantemente desatenta, predominantemente hiperativo-impulsiva ou combinada, e que a forma pode mudar com o tempo. Na pré-escola, a agitação costuma ser mais visível. Nos anos iniciais, as dificuldades de organização e de tarefas longas ficam mais claras. Em algumas crianças, a desatenção é mais silenciosa: elas são vistas como “sonhadoras” e podem demorar a ser notadas. Por isso, o ideal é olhar para o impacto na vida da criança, e não apenas para a agitação visível.

O que dizer à criança sobre a avaliação?

Explique de forma simples e sem culpa: “Vamos conversar com uma pessoa que entende de como o cérebro funciona, para descobrir o que ajuda você a se sentir melhor na escola e em casa”. Evite frases que a façam se sentir doente ou diferente. Se ela perguntar, responda com honestidade e leve em conta a idade. Ressalte seus pontos fortes, como criatividade, energia, curiosidade e senso de humor, que também fazem parte de quem ela é. O guia de inteligência emocional infantil pode inspirar essas conversas.

O que a família pode fazer enquanto aguarda a avaliação?

Mantenha rotina de sono e alimentação, combine regras claras e poucas e elogie o esforço. Evite rótulos como “bagunceiro” ou “preguiçoso”, que machucam a autoestima. Procure um profissional de saúde sem demora e converse com a escola. O guia sobre tdah em casa traz sugestões práticas para a rotina.

Que perguntas levar ao profissional?

Preparar perguntas torna a consulta mais produtiva. Algumas sugestões: quais informações o profissional precisa da escola? Como será o processo de avaliação e quanto tempo costuma levar? Que outras causas serão consideradas, como sono, audição e visão? Que estratégias podem ser usadas em casa e na escola enquanto aguardamos? Como acompanhar a evolução? Quando voltar? Anote as respostas e peça que sejam explicadas em linguagem simples. Se algo não ficou claro, pergunte de novo. A família tem o direito de entender o que está sendo proposto.

Como a escola contribui com a observação?

Professores veem a criança em situações que a família não vê: em grupo, diante de regras, em tarefas longas, com colegas. Um relato descritivo da escola é muito valioso. Peça ao professor que registre exemplos concretos, com a frequência e o contexto, como “levanta-se da cadeira cinco vezes durante a tarefa de escrita de 15 minutos” ou “esquece o material duas ou três vezes por semana”. Evite rótulos como “preguiçoso” ou “desatento” e prefira descrições objetivas. Registre também o que ajuda, como mudar de lugar ou receber instruções por etapas. O guia de TDAH na sala de aula apresenta estratégias para o professor.

Que cuidados ter com informações da internet e das redes sociais?

Vídeos e listas de sinais circulam com facilidade e podem gerar tanto alívio quanto angústia. Lembre-se de que sintomas isolados não fecham diagnóstico, que as redes costumam simplificar e que o contexto de cada pessoa é único. Prefira fontes confiáveis, como órgãos de saúde, e evite comprar tratamentos ou suplementos prometidos nesses canais. Se um conteúdo fizer você pensar que seu filho tem TDAH, use-o como motivo para conversar com o pediatra, e não como conclusão. O mesmo vale para a criança: evite expô-la a rótulos antes da avaliação.

Material de apoio para imprimir

Semáforos do impulso, blocos de foco e fichas de tarefas estão no kit. Veja a amostra gratuita e a página do kit. Kit TEA & TDAH na Prática: +440 recursos lúdicos, a partir de R$ 19,90. É material de apoio, e não substitui avaliação nem tratamento.